QUÉ ES LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD?

Es el derecho que tienen todas las personas a protegerse integralmente contra los riesgos que afectan sus condiciones de vida, en especial los que menoscaban la salud y la capacidad económica, con el fin de lograr el bienestar individual y el de la comunidad.
Bajo los principios de: Equidad, Obligatoriedad, Protección Integral, Libre Escogencia, Autonomía de las Instituciones, Descentralización Administrativa, Participación Social, Concertación  y Calidad.

QUE ES EL SISBEN?

El Sisben, mas que una encuesta, es todo un sistema de identificación y selección de beneficiarios a los programas sociales, el cual clasifica a la población por niveles de pobreza, y selecciona como beneficiarios de estos programas a la población clasificada en los niveles 1, 2 y 3, quienes son la población más pobre y vulnerable.

QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO?

Es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad de que trata el “Articulo 211 Ley 100”.

¿QUIÉNES PUEDEN SER AFILIADOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO?

Será beneficiaria del régimen subsidiado toda la población pobre y vulnerable, en los términos del artículo 157 y Articulo 213 Ley 100”.

Pueden ser afiliados al régimen subsidiado la población más pobre y vulnerable del país, clasificada como Sisben Niveles 1, 2 y 3,  las comunidades indígenas, los desplazados, desmovilizados del conflicto armado, la población infantil a cargo del ICBF, el adulto mayor en condiciones de abandono y los indigentes.

El orden de importancia para la asignación de los cupos será en primer lugar para:
- Niños menores de un año y mujeres en embarazo
- Los Discapacitados
- La Tercera Edad
- Mujeres Cabeza de Familia
- Demás Población pobre y vulnerable.

QUE ES POBLACIÓN ELEGIBLE DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO.

Son elegibles para la asignación de subsidios en salud la población a la que se le ha verificado las condiciones de beneficiario señalados por la Ley mediante los instrumentos como el Sisben y los mecanismos establecidos en el acuerdo 415.

COMO AFILIARSE A LA EPS´S CONVIDA?
Toda la población a nivel nacional que se encuentre afiliada al Sisben en los niveles 1, 2 o 3, que ha parte del listado de población elegible del Régimen Subsidiado y que no tiene capacidad de pago para afiliarse al Régimen contributivo, tienen derecho a escoger de manera libre y espontánea, la EPS´S del Régimen Subsidiado en Salud, en la que desea estar con su núcleo familiar, siempre y cuando no estén afiliados al Régimen Contributivo o algún Régimen Especial en Salud.; también pueden afiliarse las personas en condiciones de desplazamiento, los desmovilizados, la población infantil en condiciones de abandono que están a cargo del ICBF,  y los adultos mayores en condiciones de abandono.

REQUISITOS PARA LA AFILIACION.

Estar registrado en la base de datos del Sisben, de población elegible, y no tener afiliación en la pagina del FOSYGA.

Además, debe anexar los siguientes documentos:

1. Formulario de afiliación y traslado diligenciado y avalado por ente territorial
2. Fotocopia de los documentos de identidad
3. Verificación base de datos población elegible
4. Verificación base de datos del FOSYGA
5. Ficha de condiciones de salud

QUE DEBO HACER SI ME TRASLADO DE MUNICIPIO?

1. Si el traslado es definitivo:
1. Me dirijo a la oficina de mi EPS´S en el municipio receptor y solicito el cambio de IPS por traslado de municipio.
2. Si mi EPS´S no tiene contrato en el municipio receptor, busco una nueva EPS´S y solicito el traslado de EPS´S, por cambio de municipio.
2. Si el traslado no es definitivo:
1. Me dirijo a la oficina de mi EPS´S en el municipio receptor y solicito el cambio de IPS por traslado de municipio, informando el tiempo estimado a durar allí.